OAS Guides

Пенсионная библиотека / Учебный центр

Заблаговременное планирование ухода в Канаде: кто решает вопросы Вашего лечения и какие документы его назначают

Последняя проверка:

Заблаговременное планирование ухода (advance care planning) означает, что человек, пока он ещё способен решать сам, выбирает того, кто будет принимать решения о его лечении и личном уходе, если сам он не сможет, и записывает свои пожелания. Каждая провинция устанавливает свои документы и их названия, например соглашение о представительстве (representation agreement) в Британской Колумбии и доверенность на личный уход (power of attorney for personal care) в Онтарио. Эти документы отличаются от доверенности на денежные дела и от форм, которые используют Service Canada и CRA.

Бесплатно скачать: PDF (86 KB) · Word (41 KB)

В руководстве Онтарио для пожилых описаны четыре документа, и один из них касается лечения

В руководстве Онтарио о программах и услугах для пожилых людей описаны три вида доверенности на имущество (power of attorney for property).[1] Продолжающая действие доверенность на имущество (continuing power of attorney for property) позволяет названному в ней человеку принимать финансовые решения. Общая доверенность даёт полномочия, только пока подписавший её человек психически дееспособен, а ограниченная доверенность чем-то ограничена.[1] Четвёртый документ называется доверенностью на личный уход (power of attorney for personal care). Она позволяет названному в ней человеку принимать решения о личном уходе, если подписавший станет психически недееспособным, в том числе решения о жилье, безопасности, гигиене, питании, одежде и лечении.[1]

Человек, которому дают эти полномочия, называется поверенным (attorney), и это слово здесь не означает адвоката. Онтарио сообщает, что доверенность можно оформить бесплатно с помощью государственного набора документов (kit) или у юриста.[2] Чтобы оформить доверенность на имущество, человеку должно быть не меньше 18 лет, а на личный уход не меньше 16 лет.[2] Онтарио сообщает, что если поверенного по личному уходу нет, члены семьи могут принимать некоторые решения, но не все.[2] В руководстве для пожилых объясняется, что эта роль членов семьи установлена Законом о согласии на медицинское лечение (Health Care Consent Act).[1]

При заблаговременном планировании назначают лицо для принятия решений и записывают пожелания

Министерство здравоохранения Канады (Health Canada) описывает заблаговременное планирование ухода как то, что человек может делать, пока здоров, и продолжать после того, как ему поставили диагноз серьёзной болезни.[3] Оно включает размышления о личных ценностях и запись пожеланий о будущем лечении и личном уходе на то время, когда человек не сможет сам их высказать. Человек, который тогда принимает решения, называется лицом, принимающим решения вместо пациента (substitute decision maker). Health Canada сообщает, что этот человек принимает решения, только если пациент не способен решать сам.[3]

В зависимости от места эту роль могут называть медицинским доверенным лицом (medical proxy), представителем или агентом по здоровью (health representative, agent) или поверенным по личному уходу (power of attorney for personal care).[3] Health Canada отмечает, что в каждой провинции и территории есть свой закон о заблаговременном планировании ухода или о назначении лица, принимающего решения вместо пациента. Там также сказано, что эти законы не согласованы между собой, а термины и формы различаются.[3]

В Британской Колумбии назначение человека и инструкции разделены

В Британской Колумбии соглашение о представительстве (representation agreement) называет человека, который будет принимать решения о лечении и личном уходе, если взрослый станет недееспособным, и в него можно включить письменные инструкции.[4] Провинция сообщает, что в некоторых случаях представителю можно также дать полномочия на повседневное ведение финансовых дел.[5] Предварительное распоряжение (advance directive) работает по-другому. В нём даются инструкции о лечении прямо медицинскому работнику, и тот должен их выполнять, если они касаются той помощи, которая нужна в этот момент.[4]

Если нужно принять решение о лечении, а представитель не назначен, медицинский работник может обратиться к временному лицу, принимающему решения вместо пациента (temporary substitute decision maker). Провинция советует собрать контактные данные людей, к которым могут обратиться.[4] Для денежных и юридических дел в Британской Колумбии есть отдельный документ, бессрочная доверенность (enduring power of attorney), которая продолжает действовать, если человек станет психически недееспособным.[5] С 1 сентября 2011 года дееспособный взрослый в Британской Колумбии может назначить представителя или составить предварительное распоряжение, не обращаясь к юристу или нотариусу.[5]

В Альберте для нефинансовых решений используют личное распоряжение

В Альберте этот документ называется личным распоряжением (personal directive), а человек, которого в нём называют, представителем (agent).[6] Инструкции могут касаться «любых или всех личных вопросов, не связанных с финансами», например лечения и места проживания человека.[6] Альберта сообщает, что у каждого взрослого от 18 лет должны быть три документа: личное распоряжение, бессрочная доверенность на финансовые дела и завещание.[6] Регистрировать личное распоряжение не обязательно, и это бесплатно. В реестре хранятся контактные данные, чтобы медицинские работники могли найти представителя, но копию самого распоряжения там не хранят.[6]

Доверенность на денежные дела не распространяется на решения о здоровье

Федерально-провинциальное руководство для пожилых канадцев, опубликованное на сайте Правительства Канады, проводит такое же разграничение по всей стране.[7] В нём сказано, что документы для решений о здоровье и других личных решений, в зависимости от места жительства, могут называться доверенностями, личными или медицинскими распоряжениями, соглашениями о представительстве или мандатами (mandates). Там же сказано, что эти документы не то же самое, что доверенности на финансы и имущество.[7] В руководстве также объясняется, что общая доверенность на финансы прекращает действовать, если человек становится психически недееспособным, а бессрочная продолжает действовать.[7]

У Service Canada и CRA свои собственные порядки

В справочнике Service Canada по программе пенсии по старости (OAS) описаны два собственных порядка для того, кто действует от имени пенсионера.[8] Форма согласия на передачу информации уполномоченному лицу (Consent to Communicate Information to an Authorized Person, ISP1603) позволяет человеку разговаривать с Service Canada от имени пенсионера. В справочнике сказано, что эта форма не даёт этому человеку права подавать заявления на пособия, менять адрес для выплат или менять удержание налога.[8]

Если человек не способен сам вести свои дела, вместо этого может быть назначен опекун (trustee). Для этого нужна справка о недееспособности (Certificate of Incapability, ISP3505), заполненная медицинским специалистом, вместе с соглашением, подписанным частным опекуном или агентством либо учреждением.[8] У Налогового агентства Канады (CRA) тоже свой порядок. Оно включает доверенность и соглашение о представительстве в список признаваемых им законных представителей. Законный представитель регистрируется в сервисе CRA Represent a Client и отправляет копию юридических документов.[9]

Поэтому у семьи может быть действующий документ для больницы, но всё равно могут понадобиться отдельные бумаги для пенсионной выплаты или налогового дела. Какой набор документов нужен и как их сформулировать, зависит от провинции и от положения каждого человека. Одни оформляют эти документы с помощью государственной формы, другие работают с юристом или нотариусом.

Примечания

  1. Government of Ontario, “Guide to programs and services for seniors: Law and legal matters”, page updated 2026-08-21. https://www.ontario.ca/document/guide-programs-and-services-seniors/law-and-legal-matters Дата обращения .
  2. Government of Ontario, “Make a power of attorney”, page updated 2025-10-14. https://www.ontario.ca/page/make-power-attorney Дата обращения .
  3. Health Canada, “Palliative care: Preparing and deciding”, page modified 2023-11-23. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/health-services-benefits/palliative-care/preparing-deciding.html Дата обращения .
  4. Province of British Columbia, “Advance Care Planning”, page updated 2025-01-14. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/family-social-supports/seniors/health-safety/advance-care-planning Дата обращения .
  5. Province of British Columbia, “Substitute Decision-Making and Incapacity Planning”, page updated 2024-06-11. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/family-social-supports/seniors/financial-legal-matters/substitute-decision-making Дата обращения .
  6. Government of Alberta, “Personal directive”, page updated 2025-07-24. https://www.alberta.ca/personal-directive Дата обращения .
  7. Employment and Social Development Canada (Federal/Provincial/Territorial Ministers Responsible for Seniors Forum), “What every older Canadian should know about: Powers of attorney (for financial matters and property) and joint bank accounts”, page modified 2025-05-07. https://www.canada.ca/en/employment-social-development/corporate/seniors-forum-federal-provincial-territorial/power-attorney-financial.html Дата обращения .
  8. Employment and Social Development Canada, “The Old Age Security program toolkit”, page modified 2025-11-07. https://www.canada.ca/en/employment-social-development/programs/old-age-security/reports/oas-toolkit.html Дата обращения .
  9. Canada Revenue Agency, “Authorize a representative: Legal representative”, page modified 2026-06-30. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/tax/representative-authorization/legal-representative.html Дата обращения .

Связанные руководства

Автор OAS Guides, research team,

Учебный центр · Пенсионная библиотека