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Régimes d'assurance médicaments

Dernière vérification:

L'assurance médicaments pour les aînés relève de votre province ou de votre territoire, et non du gouvernement fédéral. Dans la plupart des endroits, la couverture commence à 65 ans, souvent automatiquement, et vous payez une franchise, une quote-part ou les deux. Les aînés à faible revenu et ceux qui reçoivent le Supplément de revenu garanti paient souvent moins.

Vérifiez si vous y avez droit

Points clés

Programme de médicaments de l'Ontario, la plupart des aînés
Franchise annuelle de 100 $, puis jusqu'à 6,11 $ par ordonnance (année du programme du 1er août au 31 juillet)
Coverage for Seniors de l'Alberta
Quote-part de 30 %, jusqu'à 35 $ par ordonnance (depuis le 1er avril 2026)
Régime public du Québec, à la pharmacie
Franchise mensuelle de 21,25 $, coassurance de 30 %, jusqu'à 1 263 $ par année (du 1er juillet 2026 au 30 juin 2027)
Seniors' Drug Plan de la Saskatchewan
25 $ par ordonnance admissible
Programme de médicaments pour les aînés de l'Î.-P.-É.
8,25 $ plus 7,69 $ des honoraires du pharmacien par ordonnance

Comment fonctionne l'assurance médicaments pour les aînés au Canada?

Chaque province et territoire gère son propre régime d'assurance médicaments. Les régimes couvrent les médicaments inscrits sur leur propre liste approuvée, appelée liste des médicaments (ou formulaire). Si un médicament n'est pas sur la liste, une autorisation spéciale de votre médecin peut être nécessaire, ou vous devrez peut-être le payer vous-même.

Les régimes partagent les coûts avec vous de plusieurs façons. La franchise est le montant que vous payez chaque année avant que le régime commence à payer. La quote-part est la portion que vous payez chaque fois que vous faites remplir une ordonnance. Certains régimes demandent aussi une prime, soit des frais annuels pour faire partie du régime.

Dans la plupart des provinces, vous êtes inscrit à 65 ans. Dans d'autres, vous devez vous inscrire ou faire une demande. Votre revenu, et le fait de recevoir ou non le Supplément de revenu garanti (SRG), change souvent ce que vous payez.

Les régimes d'assurance médicaments pour les aînés dans chaque province et territoire

Les montants ci-dessous sont ceux publiés par chaque gouvernement à la date de vérification de ce guide. Si vous n'êtes pas certain de ce que vous paierez, demandez à votre pharmacien ou au régime.

Comment s'inscrire à un régime d'assurance médicaments pour les aînés

  1. Dans les mois qui précèdent vos 65 ans, surveillez votre courrier. L'Ontario envoie un avis environ trois mois à l'avance, et le Nouveau-Brunswick envoie une trousse de demande environ 60 jours à l'avance. En Ontario, au Québec, en Alberta et à l'Î.-P.-É., l'inscription est automatique.
  2. Si votre province vous demande de vous inscrire, faites-le avant d'avoir besoin de votre première ordonnance à 65 ans. En Colombie-Britannique, inscrivez-vous à Fair PharmaCare. Au Manitoba, faites une demande à Pharmacare. En Nouvelle-Écosse, faites une demande au programme d'assurance médicaments pour les aînés.
  3. Lorsqu'on vous le demande, donnez votre consentement pour que le régime vérifie votre revenu auprès de l'Agence du revenu du Canada. Beaucoup de régimes établissent vos coûts selon votre revenu et ont besoin de ce consentement.
  4. Produisez votre déclaration de revenus chaque année, même si votre revenu est faible. Les régimes d'assurance médicaments s'en servent pour fixer votre franchise ou confirmer votre droit à des coûts réduits.
  5. Si votre revenu est faible, faites une demande pour toute option à coût réduit, comme le Programme de quote-part pour les personnes âgées de l'Ontario. Ces options ne sont souvent pas automatiques.

L'assurance médicaments nationale couvre-t-elle mes ordonnances?

Le gouvernement fédéral a signé des ententes avec quatre provinces et territoires pour rendre gratuits à la pharmacie un éventail de médicaments contre le diabète et de contraceptifs. Il s'agit de la Colombie-Britannique (6 mars 2025), du Manitoba (27 février 2025), de l'Île-du-Prince-Édouard (7 mars 2025) et du Yukon (20 mars 2025).

Si vous vivez dans l'un de ces endroits et prenez un médicament contre le diabète comme la metformine ou l'insuline, demandez à votre pharmacien s'il est maintenant couvert gratuitement. Dans les autres provinces et territoires, les règles habituelles de votre régime pour les aînés s'appliquent.

Quoi faire si un médicament n'est pas couvert ou si vous ne pouvez pas le payer

Si votre médicament n'est pas sur la liste de votre régime, demandez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne si un médicament couvert ferait tout aussi bien l'affaire. La plupart des régimes ont aussi une procédure d'autorisation spéciale, où la personne qui prescrit explique pourquoi vous avez besoin d'un médicament qui n'est normalement pas couvert.

Si les coûts restent élevés, renseignez-vous auprès de votre régime sur les programmes pour les frais de médicaments élevés, comme le Programme de médicaments Trillium de l'Ontario (1-800-575-5386) ou l'Assurance Plan de Terre-Neuve-et-Labrador. Si vous recevez le SRG, dites-le à votre régime; dans plusieurs provinces, cela réduit ce que vous payez.

En Ontario, si vous avez droit au Programme de quote-part pour les personnes âgées mais avez payé le plein prix, faites une demande au plus tard le 30 septembre pour être remboursé pour l'année de programme précédente, et envoyez vos reçus au plus tard le 31 octobre.

Ce qu'on oublie souvent

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Questions fréquentes

Les médicaments sont-ils gratuits pour les aînés en Ontario?

Pas pour la plupart des aînés. Avec le Programme de médicaments de l'Ontario, la plupart des personnes de 65 ans et plus paient une franchise annuelle de 100 $, puis jusqu'à 6,11 $ par ordonnance. Les aînés à faible revenu inscrits au Programme de quote-part pour les personnes âgées ne paient aucune franchise et jusqu'à 2 $ par ordonnance.

Dois-je faire une demande au Programme de médicaments de l'Ontario à 65 ans?

Non. Vous y êtes inscrit automatiquement le premier jour du mois qui suit vos 65 ans. Vous devez toutefois faire une demande au Programme de quote-part pour les personnes âgées si votre revenu est faible.

Quel est le seuil de revenu du Programme de quote-part pour les personnes âgées de l'Ontario?

Du 1er août 2026 au 31 juillet 2027, il est de 25 480 $ de revenu net pour une personne seule et de 42 290 $ combinés pour un couple.

Combien les aînés paient-ils pour leurs médicaments en Alberta?

Avec Coverage for Seniors, vous payez 30 % de chaque ordonnance, jusqu'à 35 $, depuis le 1er avril 2026. Il n'y a aucune prime.

Quelle est la franchise de l'assurance médicaments de la RAMQ en 2026?

Du 1er juillet 2026 au 30 juin 2027, la franchise mensuelle est de 21,25 $, avec une coassurance de 30 % par la suite. Le maximum annuel est de 1 263 $, ou de 697 $ si vous recevez une partie du SRG.

Dois-je m'inscrire à Fair PharmaCare en Colombie-Britannique à 65 ans?

Oui. Fair PharmaCare n'est pas automatique. Inscrivez-vous en ligne ou appelez le 1-800-663-7100, et retournez le formulaire de consentement sur le revenu.

L'assurance médicaments nationale est-elle offerte dans ma province?

Jusqu'à maintenant, seuls la Colombie-Britannique, le Manitoba, l'Île-du-Prince-Édouard et le Yukon ont signé des ententes. Elles couvrent un éventail de médicaments contre le diabète et de contraceptifs.

Les médicaments sont-ils gratuits pour les aînés qui reçoivent le SRG?

Dans certains endroits. Au Québec, ils sont gratuits si vous recevez 94 % ou plus du SRG maximal. À Terre-Neuve-et-Labrador, les aînés qui reçoivent la SV et le SRG paient seulement les frais d'exécution d'ordonnance, jusqu'à 6 $. Dans les autres provinces, le SRG peut réduire vos coûts.

Sources

  1. Obtenir une couverture pour les médicaments sur ordonnance (Gouvernement de l'Ontario)
  2. La franchise et la quote-part du Programme de médicaments de l'Ontario pour les personnes âgées (Gouvernement de l'Ontario)
  3. Assurance médicaments : tarifs en vigueur (Régie de l'assurance maladie du Québec)
  4. Montant à payer pour les médicaments (Régie de l'assurance maladie du Québec)
  5. Vous aurez bientôt 65 ans (Régie de l'assurance maladie du Québec)
  6. Fair PharmaCare plan (Gouvernement de la Colombie-Britannique)
  7. Coverage for Seniors program (Gouvernement de l'Alberta)
  8. Seniors' Drug Plan (Gouvernement de la Saskatchewan)
  9. Pharmacare (Gouvernement du Manitoba)
  10. Comment faire une demande à Pharmacare (Gouvernement du Manitoba)
  11. Admissibilité au Programme de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick (Gouvernement du Nouveau-Brunswick)
  12. Primes et quotes-parts, Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick (Gouvernement du Nouveau-Brunswick)
  13. Seniors' Pharmacare Program (Gouvernement de la Nouvelle-Écosse)
  14. Faire une demande au Seniors' Pharmacare Program (Gouvernement de la Nouvelle-Écosse)
  15. Seniors' Drug Program (Gouvernement de l'Île-du-Prince-Édouard)
  16. Aperçu du régime NLPDP (Gouvernement de Terre-Neuve-et-Labrador)
  17. Prestations complémentaires de soins de santé et Pharmacare pour les aînés (Gouvernement du Yukon)
  18. Régime d'assurance-maladie complémentaire (Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest)
  19. Couverture des aînés du Régime d'assurance-maladie complémentaire (Gouvernement du Nunavut)
  20. À propos de l'assurance médicaments nationale (Santé Canada)
  21. Ententes bilatérales sur l'assurance médicaments nationale (Santé Canada)
  22. Anciens Combattants Canada : Nous joindre (Anciens Combattants Canada)

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