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Quanto costa un posto in assistenza a lungo termine: come Columbia Britannica, Ontario e Alberta fissano la quota del residente

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Nell'assistenza a lungo termine finanziata con fondi pubblici, è la provincia a fissare quanto paga il residente. La Columbia Britannica chiede fino all'80% del reddito al netto delle imposte, l'Ontario chiede una tariffa giornaliera che può essere ridotta per i redditi bassi e l'Alberta fissa una tariffa massima giornaliera per l'alloggio. La BC e l'Ontario partono entrambe dal reddito netto indicato nell'avviso di accertamento, che comprende l'OAS e il GIS.

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La quota del residente parte da una riga dell'avviso di accertamento

La riga 23600 dell'avviso di accertamento (Notice of Assessment) mostra il reddito netto di una persona per l'anno. L'avviso di accertamento è il documento che l'Agenzia delle entrate del Canada (Canada Revenue Agency, CRA) invia dopo aver elaborato una dichiarazione dei redditi. La Columbia Britannica e l'Ontario usano entrambe questa riga per calcolare quanto paga chi vive in una struttura di assistenza a lungo termine (long-term care).[1][2] Island Health, una delle autorità sanitarie della BC, chiede ai residenti di presentare la dichiarazione dei redditi entro il 30 aprile di ogni anno. Chiede anche di dare il consenso perché la CRA comunichi le informazioni sul loro reddito al Ministero della Salute.[3]

La tariffa è fissata dalla provincia, non dalla struttura. L'Alberta dice che i beni e i servizi sanitari nelle sue strutture di assistenza continuativa (continuing care homes) sono finanziati con fondi pubblici, senza costi per i residenti.[4] La tariffa a carico del residente copre l'alloggio. In Ontario, il Ministero dell'Assistenza a lungo termine (Ministry of Long-Term Care) fissa ogni anno la quota massima di compartecipazione (co-payment).[2]

La Sicurezza della vecchiaia e il GIS fanno entrambi parte del reddito netto

La Sicurezza della vecchiaia (Old Age Security, OAS) si dichiara alla riga 11300 della dichiarazione federale. Il Supplemento di reddito garantito (Guaranteed Income Supplement, GIS) si dichiara alla riga 14600. Entrambe le righe fanno parte del reddito totale.[5] Per il 2025, una persona con un reddito netto prima delle rettifiche di $93,454 o meno chiede per il GIS una deduzione dello stesso importo alla riga 25000.[6] Questa deduzione fa sì che il GIS non sia tassato.

La deduzione arriva nel passaggio dopo la riga 23600, quello in cui si calcola il reddito imponibile.[5] Il GIS quindi non è tassato, ma conta comunque nel reddito netto su cui si basano le rette dell'assistenza a lungo termine. Per un residente il cui reddito è fatto soprattutto di OAS e GIS, viene contato l'intero importo.

La Columbia Britannica chiede fino all'80% del reddito al netto delle imposte

Il regolamento della BC sulle tariffe dell'assistenza continuativa (Continuing Care Fees Regulation) definisce il reddito al netto delle imposte come il reddito netto della riga 23600 meno l'imposta totale della riga 43500, con alcune piccole rettifiche, diviso per 12.[1] La provincia usa due formule per la cifra annuale:[7]

La provincia dice che la deduzione di $3,900, cioè $325 al mese, è fissata in modo che la maggior parte dei residenti tenga almeno $325 al mese.[7] Per esempio, un reddito al netto delle imposte di $30,000 all'anno dà una tariffa di $2,000 al mese. Ogni tariffa, inoltre, resta tra un minimo e un massimo.[7] Il minimo è il totale mensile massimo di OAS e GIS, meno $325.[1] Il regolamento fissa un massimo iniziale di $3,198.50 al mese e lo aumenta ogni 1° gennaio in base all'indice dei prezzi al consumo.[1]

Quando due coniugi condividono una stanza e ricevono entrambi il GIS alla tariffa per persone sposate, ciascuno paga una tariffa basata sul proprio reddito al netto delle imposte.[7] Un residente in gravi difficoltà economiche può chiedere una riduzione temporanea. La BC definisce le difficoltà come il non poter pagare cibo, alloggio, riscaldamento, farmaci o le cure sanitarie necessarie.[7]

L'Ontario fissa una tariffa giornaliera e la riduce solo per le stanze base

Dal 1° luglio 2026, la quota massima di compartecipazione dell'Ontario è di $70.00 al giorno per una stanza base, cioè $2,129.17 al mese. Una stanza semiprivata costa $84.40 al giorno ($2,567.17 al mese), e una stanza privata costa $100.01 al giorno ($3,041.97 al mese).[2] La provincia dice che ogni residente riceve lo stesso livello di assistenza, qualunque sia il tipo di stanza.[2]

Il programma di riduzione della tariffa (Rate Reduction Program) abbassa la retta per i residenti delle stanze base che non possono pagare la tariffa piena. Le normali stanze semiprivate e private non ne hanno diritto.[2] La tariffa mensile ridotta è il reddito netto diviso per 12, meno un'indennità per le spese personali (comfort allowance), cioè denaro che il residente tiene per i propri bisogni personali. L'indennità è attualmente di $149 al mese.[2] Le imposte da pagare, il reddito da un piano di risparmio registrato per persone con disabilità (Registered Disability Savings Plan) e la prestazione di decesso del CPP possono essere sottratti prima dal reddito. Una casa di proprietà del residente non viene contata.[2]

Per esempio, un reddito netto di $24,000 senza imposte da pagare dà $2,000 al mese, meno $149, cioè $1,851. La provincia dice che una persona senza deduzioni né esclusioni avrebbe probabilmente diritto alla riduzione con un reddito inferiore a $27,338.[2] La domanda va presentata entro 90 giorni dall'ingresso, e i residenti la ripresentano ogni anno tra il 1° luglio e il 28 settembre.[2]

L'Alberta fissa una tariffa massima giornaliera per l'alloggio

L'Alberta non usa una percentuale del reddito. La provincia fissa una tariffa massima per l'alloggio nelle strutture di tipo A, un tempo chiamate case di cura (nursing homes) e ospedali ausiliari (auxiliary hospitals), e nelle strutture di tipo B.[4] Dal 1° agosto 2026, il massimo è di $71.85 al giorno per una stanza condivisa e di $83.05 al giorno per una stanza privata. Questi importi sono aumentati dell'1,8% rispetto alle tariffe fissate il 1° aprile 2026.[4] Da gennaio 2026, i residenti che ricevono l'Alberta Seniors Benefit o l'AISH tengono almeno $373 al mese dopo aver pagato la tariffa.[4]

Le rette per l'assistenza a tempo pieno possono essere dichiarate come spesa medica

La CRA descrive una casa di cura (nursing home) come una struttura che offre assistenza a tempo pieno, compresa l'assistenza infermieristica per 24 ore al giorno, a persone che non sono in grado di prendersi cura di sé.[8] Per l'assistenza a tempo pieno in una struttura di questo tipo, la CRA ammette come spesa medica l'intero importo pagato. Questo comprende vitto, alloggio, assistenza infermieristica, amministrazione, manutenzione e attività sociali, ma non gli extra personali come il parrucchiere.[8]

Per la richiesta serve un certificato approvato per il Credito d'imposta per disabilità (Disability Tax Credit, DTC), cioè il modulo T2201, oppure un certificato scritto di un medico.[8] Per il 2025, la richiesta conta solo sopra il 3% del reddito netto o $2,834, l'importo più basso dei due.[8] La nostra guida al credito d'imposta per le spese mediche spiega come si fa la richiesta. Un residente con un Credito d'imposta per disabilità approvato può dichiarare l'importo per disabilità oppure le rette per l'assistenza a tempo pieno, ma non entrambi. L'unica eccezione permette di dichiarare, insieme all'importo per disabilità, fino a $10,000 della parte delle rette che corrisponde a stipendi e salari.[8]

Note

  1. L'articolo 5 fissa la tariffa per l'assistenza residenziale, il massimo iniziale di $3,198.50 adeguato ogni 1° gennaio e il minimo basato sul massimo di OAS e GIS meno $325. BC Laws (Province of British Columbia), “Continuing Care Fees Regulation, B.C. Reg. 330/97”, current to 2026-01-13. https://www.bclaws.gov.bc.ca/civix/document/id/complete/statreg/330_97 Consultato il .
  2. Le quote di compartecipazione sono in vigore dal 1° luglio 2026. L'anno del programma di riduzione della tariffa va dal 1° luglio al 30 giugno. Government of Ontario, “Paying for long-term care”, page last updated 2026-07-10. https://www.ontario.ca/page/paying-long-term-care Consultato il .
  3. Island Health, “How fees work”, page last updated 2026-07-22. https://www.islandhealth.ca/services/community-health-services/how-fees-work Consultato il .
  4. Government of Alberta, “Continuing care accommodation charges”, page last updated 2026-06-26. https://www.alberta.ca/continuing-care-accommodation-charges Consultato il .
  5. Le righe 11300 e 14600 compaiono nel passaggio 2 (reddito totale); la riga 25000 compare nel passaggio 4 (reddito imponibile), dopo la riga 23600. Canada Revenue Agency, “Federal Income Tax and Benefit Information for 2025”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/forms-publications/tax-packages-years/general-income-tax-benefit-package/5000-g.html Consultato il .
  6. Canada Revenue Agency, “Line 14600: Net federal supplements paid”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/tax/individuals/topics/about-your-tax-return/tax-return/completing-a-tax-return/personal-income/line-14600-net-federal-supplements.html Consultato il .
  7. La pagina spiega le formule e come il minimo e il massimo cambiano ogni anno; non indica le cifre attuali in dollari del minimo e del massimo. Province of British Columbia, “Long-Term Care Services”, page last updated 2025-01-01. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/accessing-health-care/home-community-care/care-options-and-cost/long-term-care-services Consultato il .
  8. Canada Revenue Agency, “Medical Expenses 2025 (RC4065)”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/forms-publications/publications/rc4065/medical-expenses.html Consultato il .

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Scritto da OAS Guides, research team,

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