长期护理床位要花多少钱:不列颠哥伦比亚省、安大略省和阿尔伯塔省怎样决定住户自付的部分
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在公费资助的长期护理中,住户要付多少钱由省政府决定。不列颠哥伦比亚省最多收取税后收入的80%,安大略省按天收费,低收入者可以减少,阿尔伯塔省则规定每天住宿费的最高额。不列颠哥伦比亚省和安大略省都以评税通知书上的净收入为起点,而净收入包括老年保障金(OAS)和保证收入补助金(GIS)。
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住户自付的部分,从评税通知书上的一行开始计算
评税通知书(Notice of Assessment)的第23600行,显示一个人当年的净收入。评税通知书是加拿大税务局(CRA)处理完报税表后寄出的通知。不列颠哥伦比亚省和安大略省都用这一行来计算长期护理住户要付多少钱。[1][2] 不列颠哥伦比亚省的卫生局之一Island Health(温哥华岛卫生局),要求住户每年在4月30日之前报税。它还要求住户同意加拿大税务局把他们的收入资料提供给卫生厅(Ministry of Health)。[3]
收费由省政府决定,不是由护理院决定。阿尔伯塔省说,该省持续护理院(continuing care homes)中的医疗护理用品和服务由公费资助,住户不用付钱。[4] 住户付的费用是住宿费。在安大略省,长期护理厅(Ministry of Long-Term Care)每年规定最高自付费用(co-payment)。[2]
老年保障金和保证收入补助金都是净收入的一部分
老年保障金(OAS)在联邦报税表第11300行申报,保证收入补助金(GIS)在第14600行申报。这两行都属于总收入。[5] 就2025年而言,调整前净收入在$93,454或以下的人,可以在第25000行为保证收入补助金申报相同金额的扣除。[6] 这项扣除让保证收入补助金不用交税。
这项扣除出现在第23600行之后、计算应税收入的那一步。[5] 所以,保证收入补助金虽然不用交税,但仍然计入长期护理费用所依据的净收入。收入主要是老年保障金和保证收入补助金的住户,这笔钱会全部被计算在内。
不列颠哥伦比亚省最多收取税后收入的80%
不列颠哥伦比亚省的《持续护理收费规例》(Continuing Care Fees Regulation)把税后收入定义为:第23600行的净收入,减去第43500行的所得税总额,再作一些较小的调整,然后除以12。[1] 该省用两个公式计算全年数字:[7]
- 全年税后收入$19,500或以上:每月收费是税后收入的80%,再除以12。
- 全年税后收入低于$19,500:每月收费是税后收入减去$3,900,再除以12。
该省说,$3,900的扣除额,也就是每月$325,是为了让大多数住户每月至少留下$325。[7] 举例来说,全年税后收入$30,000,收费就是每月$2,000。每一个收费标准都在最低额和最高额之间。[7] 最低额是老年保障金和保证收入补助金合计的每月最高金额,减去$325。[1] 这份规例定下的起始最高额是每月$3,198.50,每年1月1日按消费物价指数(Consumer Price Index)调高。[1]
如果夫妻同住一个房间,而且两人都按已婚标准领取保证收入补助金,每人按自己的税后收入付费。[7] 面临严重经济困难的住户,可以申请暂时减费。不列颠哥伦比亚省对困难的定义,是付不起食物、住房、暖气、药物或必需的医疗护理。[7]
安大略省按天收费,而且只为基本房间减费
从2026年7月1日起,安大略省基本房间的最高自付费用是每天$70.00,相当于每月$2,129.17。半私人房间每天$84.40(每月$2,567.17),私人房间每天$100.01(每月$3,041.97)。[2] 该省说,不论房间类型,每位住户得到的护理水平都相同。[2]
减费计划(Rate Reduction Program)为付不起全额的基本房间住户降低收费。一般的半私人房间和私人房间不符合资格。[2] 减费后的每月收费,是净收入除以12,再减去零用金(comfort allowance),也就是住户留作个人需要的钱。零用金目前是每月$149。[2] 应付的税款、注册残疾储蓄计划(Registered Disability Savings Plan)的收入,以及加拿大退休金计划(CPP)死亡抚恤金,可以先从收入中减去。住户拥有的房子不计算在内。[2]
举例来说,净收入$24,000、没有应付税款,每月就是$2,000,减去$149,即$1,851。该省说,没有任何扣除或排除项目的人,收入低于$27,338就可能符合资格。[2] 申请必须在入住后90天之内提交,住户每年在7月1日至9月28日之间重新申请。[2]
阿尔伯塔省规定每天住宿费的最高额
阿尔伯塔省不按收入的百分比收费。该省为A类护理院(以前称为护理院〔nursing homes〕和辅助医院〔auxiliary hospitals〕)和B类护理院规定住宿费的最高额。[4] 从2026年8月1日起,共用房间的最高额是每天$71.85,私人房间是每天$83.05。这些金额比2026年4月1日定下的收费提高了1.8%。[4] 从2026年1月起,领取阿尔伯塔长者福利(Alberta Seniors Benefit)或AISH(严重残障人士收入保障)的住户,付完住宿费之后每月至少留下$373。[4]
全职护理的费用可以作为医疗费用申报
加拿大税务局把nursing home(护理院)描述为向不能照顾自己的人提供全职护理、包括24小时护士护理的机构。[8] 在这样的护理院接受全职护理,加拿大税务局允许把支付的全部金额作为医疗费用申报。这包括伙食、住宿、护士护理、行政管理、维修和社交活动,但不包括理发等个人额外开支。[8]
申报需要已获批准的残疾税务抵免证明书(T2201表),或者执业医疗人员(medical practitioner)出具的书面证明。[8] 2025年,申报额只有超过净收入的3%或$2,834(以较少者为准)的部分才计算在内。[8] 我们的医疗费用税务抵免指南解释了怎样申报。已获批准残疾税务抵免的住户,可以申报残疾金额或全职护理费用,但不能两者都申报。唯一的例外是,可以在申报残疾金额的同时,申报费用中最多$10,000的薪金和工资部分。[8]
注释
- 第5条规定了住宿护理收费、每年1月1日调整的起始最高额$3,198.50,以及按老年保障金和保证收入补助金最高额减去$325计算的最低额。 BC Laws (Province of British Columbia), “Continuing Care Fees Regulation, B.C. Reg. 330/97”, current to 2026-01-13. https://www.bclaws.gov.bc.ca/civix/document/id/complete/statreg/330_97 访问日期 .
- 自付费用标准从2026年7月1日起生效。减费计划的年度从7月1日到次年6月30日。 Government of Ontario, “Paying for long-term care”, page last updated 2026-07-10. https://www.ontario.ca/page/paying-long-term-care 访问日期 .
- Island Health, “How fees work”, page last updated 2026-07-22. https://www.islandhealth.ca/services/community-health-services/how-fees-work 访问日期 .
- Government of Alberta, “Continuing care accommodation charges”, page last updated 2026-06-26. https://www.alberta.ca/continuing-care-accommodation-charges 访问日期 .
- 第11300行和第14600行在第2步(总收入)中;第25000行在第4步(应税收入)中,位于第23600行之后。 Canada Revenue Agency, “Federal Income Tax and Benefit Information for 2025”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/forms-publications/tax-packages-years/general-income-tax-benefit-package/5000-g.html 访问日期 .
- Canada Revenue Agency, “Line 14600: Net federal supplements paid”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/tax/individuals/topics/about-your-tax-return/tax-return/completing-a-tax-return/personal-income/line-14600-net-federal-supplements.html 访问日期 .
- 该页面解释了公式,以及最低额和最高额每年怎样变化;没有列出当前的最低和最高金额。 Province of British Columbia, “Long-Term Care Services”, page last updated 2025-01-01. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/accessing-health-care/home-community-care/care-options-and-cost/long-term-care-services 访问日期 .
- Canada Revenue Agency, “Medical Expenses 2025 (RC4065)”, page modified 2026-01-20. https://www.canada.ca/en/revenue-agency/services/forms-publications/publications/rc4065/medical-expenses.html 访问日期 .
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撰稿 OAS Guides, research team,