همه راهنماها / سلامت و مراقبت
طرح‌های داروهای تجویزی
تاریخ آخرین بررسی:
پوشش داروهای تجویزی برای سالمندان را استان یا قلمرو شما اداره می‌کند، نه دولت فدرال. در بیشتر جاها پوشش از 65 سالگی شروع می‌شود، اغلب بهطور خودکار، و شما یک فرانشیز، یک سهم پرداخت یا هر دو را می‌پردازید. سالمندان کم‌درآمد و کسانی که مکمل درآمد تضمینی (GIS) می‌گیرند، اغلب کمتر می‌پردازند.
نکات اصلی
- مزایای دارویی انتاریو (Ontario Drug Benefit)، بیشتر سالمندان
- فرانشیز سالانه $100، سپس تا $6.11 برای هر نسخه (سال برنامه از 1 اوت تا 31 ژوئیه)
- پوشش سالمندان آلبرتا (Coverage for Seniors)
- سهم پرداخت 30%، حداکثر $35 برای هر نسخه (از 1 آوریل 2026)
- طرح عمومی کبک، در داروخانه
- فرانشیز ماهانه $21.25، سهم 30%، حداکثر $1,263 در سال (1 ژوئیه 2026 تا 30 ژوئن 2027)
- طرح دارویی سالمندان ساسکاچوان (Seniors' Drug Plan)
- $25 برای هر نسخه واجد شرایط
- برنامه دارویی سالمندان جزیره پرنس ادوارد (Seniors' Drug Program)
- $8.25 به‌علاوه $7.69 از هزینه داروخانه برای هر نسخه
پوشش داروهای تجویزی برای سالمندان در کانادا چگونه کار می‌کند؟
هر استان و قلمرو طرح دارویی خودش را اداره می‌کند. این طرح‌ها داروهایی را پوشش می‌دهند که در فهرست تأییدشده خودشان هستند؛ به این فهرست «فهرست دارویی» (formulary) می‌گویند. اگر دارویی در فهرست نباشد، ممکن است به تأیید ویژه از طریق پزشک خود نیاز داشته باشید، یا مجبور شوید هزینه آن را خودتان بپردازید.
طرح‌ها به چند روش هزینه‌ها را با شما تقسیم می‌کنند. فرانشیز (deductible) مبلغی است که هر سال پیش از آنکه طرح شروع به پرداخت کند، خودتان می‌پردازید. سهم پرداخت (co-pay) بخشی است که هر بار نسخه‌ای را می‌گیرید می‌پردازید. برخی طرح‌ها حق عضویت (premium) هم می‌گیرند، یعنی هزینه‌ای سالانه برای عضویت در طرح.
در بیشتر استان‌ها وقتی 65 ساله میشوید بهطور خودکار عضو میشوید. در برخی دیگر باید ثبتنام یا درخواست کنید. درآمد شما، و اینکه آیا مکمل درآمد تضمینی (GIS) می‌گیرید یا نه، اغلب مبلغی را که می‌پردازید تغییر می‌دهد.
طرح‌های دارویی سالمندان در هر استان و قلمرو
مبالغ زیر همان‌هایی هستند که هر دولت در تاریخ بررسی این راهنما منتشر کرده بود. اگر مطمئن نیستید چقدر باید بپردازید، از داروساز یا خود طرح بپرسید.
- انتاریو: مزایای دارویی انتاریو (Ontario Drug Benefit، ODB). از روز اول ماه پس از 65 سالگی بهطور خودکار عضو میشوید. بیشتر سالمندان در هر سال برنامه (1 اوت تا 31 ژوئیه) $100 اول هزینه دارو را می‌پردازند، سپس تا $6.11 برای هر نسخه. از طریق برنامه سهم پرداخت سالمندان (Seniors Co-Payment Program)، سالمندان کم‌درآمد فرانشیز نمی‌پردازند و حداکثر $2 برای هر نسخه می‌پردازند. برای دوره 1 اوت 2026 تا 31 ژوئیه 2027، سقف درآمد برای سالمند مجرد $25,480 و برای زوج روی هم $42,290 است. در forms.ontariodrugbenefit.ca درخواست دهید یا با 1-888-405-0405 تماس بگیرید.
- کبک: طرح عمومی بیمه داروهای تجویزی (RAMQ). در 65 سالگی بهطور خودکار ثبتنام میشوید. اگر بتوانید طرح خصوصی داشته باشید، می‌توانید طرح عمومی، طرح خصوصی یا هر دو را انتخاب کنید، اما کنار گذاشتن طرح خصوصی ممکن است همیشگی باشد، پس اول با بیمه‌گر خود صحبت کنید. از 1 ژوئیه 2026 تا 30 ژوئن 2027، فرانشیز ماهانه $21.25 و 30% بقیه هزینه را می‌پردازید، حداکثر $105.25 در ماه و $1,263 در سال. اگر بخشی از GIS را می‌گیرید، حداکثر پرداخت شما $58.08 در ماه و $697 در سال است. اگر 94% یا بیشتر از حداکثر GIS را بگیرید، داروهایتان رایگان است. حق عضویت سالانه که همراه اظهارنامه مالیاتی کبک پرداخت می‌شود، بسته به درآمد خانواده بین $0 و $789 برای هر نفر است.
- بریتیش کلمبیا: Fair PharmaCare. باید ثبتنام کنید، بهصورت آنلاین یا با تماس با 1-800-663-7100. فرانشیز و سقف پرداخت خانواده شما بر اساس درآمد خالص خانواده‌تان در دو سال پیش تعیین می‌شود. پس از فرانشیز، PharmaCare 70% هزینه‌های واجد شرایط را می‌پردازد، یا اگر کسی در خانواده پیش از 1940 به دنیا آمده باشد 75%. پس از رسیدن به سقف خانواده، برای بقیه سال 100% را می‌پردازد. اگر فرم رضایتی را که به طرح اجازه می‌دهد درآمد شما را نزد سازمان درآمد کانادا (CRA) بررسی کند برنگردانید، فرانشیز شما $10,000 تعیین می‌شود.
- آلبرتا: پوشش سالمندان (Coverage for Seniors). پوشش از روز اول ماه پس از 65 سالگی به حساب بیمه درمانی آلبرتای شما اضافه می‌شود. حق عضویت ندارد. از 1 آوریل 2026، 30% هزینه هر نسخه را می‌پردازید، حداکثر $35. این برنامه به هزینه لوازم دیابت، آمبولانس، و برخی هزینه‌های روان‌شناسی، پرستاری در خانه و کایروپراکتیک هم کمک می‌کند.
- ساسکاچوان: طرح دارویی سالمندان (Seniors' Drug Plan). برای ساکنان 65 سال و بالاتر که واجد شرایط اعتبار سنی استانی هستند. برای هر نسخه واجد شرایط $25 می‌پردازید. برای واجد شرایط بودن در سال 2027، درآمد خالص شما در اظهارنامه مالیاتی 2025 باید $81,633 یا کمتر باشد. اگر GIS یا طرح درآمد سالمندان (Seniors Income Plan) می‌گیرید و هزینه شما طبق آن قواعد کمتر است، همان هزینه کمتر برایتان باقی می‌ماند. با 1-800-667-7581 تماس بگیرید.
- منیتوبا: Pharmacare. برای ساکنان منیتوبا در هر سنی. یک فرانشیز سالانه بر اساس درآمد تعدیل‌شده خانواده می‌پردازید و Pharmacare بقیه هزینه‌های واجد شرایط را می‌پردازد. سال مزایا از 1 آوریل تا 31 مارس است. در هر زمان از سال می‌توانید درخواست دهید. برای 2026/2027، تا 31 مارس 2027 درخواست دهید. با 1-800-297-8099 تماس بگیرید.
- نیوبرانزویک: برنامه داروهای تجویزی نیوبرانزویک (سالمندان) (NB Prescription Drug Program). برای ساکنان 65 سال و بالاتر که GIS می‌گیرند و پوشش دارویی دیگری ندارند. بسته درخواست حدود 60 روز پیش از 65 سالگی برایتان پست می‌شود. سالمندانی که GIS نمی‌گیرند می‌توانند برای طرح دارویی نیوبرانزویک (New Brunswick Drug Plan) درخواست دهند که حق عضویت ماهانه و سهم پرداخت 30% دارد، هر دو بر اساس درآمد. با 1-800-332-3692 تماس بگیرید.
- نوا اسکوشیا: برنامه دارویی سالمندان (Seniors' Pharmacare Program). برای ساکنان 65 سال و بالاتر بدون پوشش دارویی دیگر. یک حق عضویت سالانه بر اساس درآمد خانوار و یک سهم پرداخت در داروخانه می‌پردازید. هر دو سقف سالانه دارند و برخی اعضا حق عضویت کمتری می‌پردازند یا اصلاً نمی‌پردازند. بهصورت آنلاین از طریق درگاه ساکنان MSI یا با فرم کاغذی درخواست دهید.
- جزیره پرنس ادوارد: برنامه دارویی سالمندان (Seniors' Drug Program). در 65 سالگی بهطور خودکار عضو میشوید. برای هر نسخه واجد شرایط، $8.25 به‌علاوه $7.69 از دستمزد حرفه‌ای داروخانه را می‌پردازید. با PEI Pharmacare به شماره 1-877-577-3737 تماس بگیرید.
- نیوفاندلند و لابرادور: طرح 65Plus. برای ساکنان 65 سال و بالاتر که هم مستمری امنیت سالمندی (OAS) و هم GIS می‌گیرند. نیازی به درخواست نیست؛ کارت بهطور خودکار صادر می‌شود. هزینه تحویل دارو را می‌پردازید، حداکثر $6 برای هر نسخه. سالمندانی که واجد شرایط نیستند می‌توانند برای طرح Assurance Plan درخواست دهند که وقتی هزینه دارو نسبت به درآمد بالاست کمک می‌کند. با 1-888-859-3535 تماس بگیرید.
- یوکان: Pharmacare. برای ساکنان 65 سال و بالاتر، و برای افراد 60 تا 64 ساله‌ای که همسرشان 65 سال یا بیشتر دارد. این طرح هزینه داروهای واجد شرایط را پوشش می‌دهد، از جمله هزینه تحویل دارو تا $11. فرم درخواست برایتان پست می‌شود. با 1-800-661-0408 تماس بگیرید.
- قلمروهای شمال غربی: مزایای درمانی تکمیلی (Extended Health Benefits). ساکنان 60 سال و بالاتر داروهای تجویزی واجد شرایط را رایگان می‌گیرند. ساکنان متیس از برنامه مزایای درمانی متیس (Métis Health Benefits Program) استفاده می‌کنند، و ساکنان ملل نخستین (First Nations) و اینوئیت از برنامه فدرال مزایای درمانی غیربیمه‌ای (Non-Insured Health Benefits). با 1-800-661-0830، داخلی 49462 تماس بگیرید.
- نوناووت: پوشش سالمندان در مزایای درمانی تکمیلی (Extended Health Benefits Seniors' Coverage). برای ساکنان غیربومی 65 سال و بالاتر که در طرح بیمه درمانی نوناووت ثبتنام کرده‌اند. داروهای تجویزی موجود در فهرست دارویی را پوشش می‌دهد. با 1-800-661-0833 تماس بگیرید.
چگونه در طرح دارویی سالمندان ثبتنام کنید
- در ماه‌های پیش از 65 سالگی، نامه‌های پستی خود را زیر نظر داشته باشید. انتاریو حدود سه ماه زودتر اطلاعیه می‌فرستد، و نیوبرانزویک حدود 60 روز زودتر بسته درخواست را پست می‌کند. در انتاریو، کبک، آلبرتا و جزیره پرنس ادوارد، عضویت خودکار است.
- اگر استان شما از شما می‌خواهد ثبتنام کنید، این کار را پیش از اینکه در 65 سالگی به اولین نسخه نیاز پیدا کنید انجام دهید. در بریتیش کلمبیا برای Fair PharmaCare ثبتنام کنید. در منیتوبا برای Pharmacare درخواست دهید. در نوا اسکوشیا برای Seniors' Pharmacare درخواست دهید.
- وقتی از شما خواسته شد، رضایت دهید که طرح درآمد شما را نزد سازمان درآمد کانادا بررسی کند. بسیاری از طرح‌ها هزینه شما را بر اساس درآمد تعیین می‌کنند و به این رضایت نیاز دارند.
- هر سال اظهارنامه مالیاتی خود را ارسال کنید، حتی اگر درآمدتان کم است. طرح‌های دارویی از آن برای تعیین فرانشیز شما یا تأیید واجد شرایط بودنتان برای هزینه کمتر استفاده می‌کنند.
- اگر درآمدتان کم است، برای هر گزینه کاهش هزینه، مانند برنامه سهم پرداخت سالمندان انتاریو، درخواست دهید. این گزینه‌ها اغلب خودکار نیستند.
آیا طرح ملی دارو (national pharmacare) نسخه‌های من را پوشش می‌دهد؟
دولت فدرال با چهار استان و قلمرو توافق‌نامه امضا کرده تا مجموعه‌ای از داروهای دیابت و وسایل پیشگیری از بارداری در داروخانه رایگان شود. این‌ها عبارت‌اند از بریتیش کلمبیا (6 مارس 2025)، منیتوبا (27 فوریه 2025)، جزیره پرنس ادوارد (7 مارس 2025) و یوکان (20 مارس 2025).
اگر در یکی از این جاها زندگی می‌کنید و داروی دیابت مانند متفورمین یا انسولین مصرف می‌کنید، از داروساز خود بپرسید آیا اکنون رایگان پوشش داده می‌شود. در استان‌ها و قلمروهای دیگر، همان قواعد معمول طرح دارویی سالمندان اعمال می‌شود.
اگر دارویی پوشش داده نمی‌شود یا توان پرداخت آن را ندارید چه کنید
اگر داروی شما در فهرست طرح نیست، از پزشک یا پرستار متخصص (nurse practitioner) خود بپرسید آیا داروی تحت پوشش دیگری به همان خوبی اثر می‌کند. بیشتر طرح‌ها روند تأیید ویژه هم دارند که در آن تجویزکننده توضیح می‌دهد چرا به دارویی نیاز دارید که معمولاً پوشش داده نمی‌شود.
اگر هزینه‌ها هنوز بالاست، از طرح خود درباره برنامه‌های مربوط به هزینه‌های بالای دارو بپرسید، مانند برنامه دارویی تریلیوم انتاریو (Trillium Drug Program، 1-800-575-5386) یا Assurance Plan نیوفاندلند و لابرادور. اگر GIS می‌گیرید، به طرح خود اطلاع دهید؛ در چند استان این کار مبلغ پرداختی شما را کم می‌کند.
در انتاریو، اگر واجد شرایط برنامه سهم پرداخت سالمندان هستید اما قیمت کامل را پرداخته‌اید، تا 30 سپتامبر درخواست دهید تا هزینه سال برنامه قبل به شما برگردانده شود، و رسیدهای خود را تا 31 اکتبر بفرستید.
نکاتی که از قلم می‌افتند
- پیش از 65 سالگی، از طرح بیمه خصوصی یا طرح بازنشستگان خود بپرسید پوشش دارویی آن در 65 سالگی چگونه تغییر می‌کند. در کبک، طبق برخی قراردادها، کنار گذاشتن پوشش خصوصی ممکن است همیشگی باشد.
- بسیاری از طرح‌ها فقط در صورتی هزینه شما را بر اساس درآمد تعیین می‌کنند که اظهارنامه مالیاتی ارسال کرده باشید. ارسال نکردن آن ممکن است به معنی پرداخت بالاترین نرخ باشد.
- درباره داروی 90 روزه بپرسید. اگر طرح شما اجازه دهد، پرداخت کمتر هزینه هر نسخه می‌تواند هزینه سالانه شما را کم کند.
- آنچه از جیب خود برای داروهای تجویزی می‌پردازید ممکن است برای اعتبار مالیاتی هزینه‌های پزشکی حساب شود.
- کهنه‌سربازان ممکن است از طریق اداره امور کهنه‌سربازان کانادا (Veterans Affairs Canada) پوشش دارویی داشته باشند. با 1-866-522-2122 تماس بگیرید.
با چه کسی تماس بگیرید
- مزایای دارویی انتاریو، سالمندان
تلفن: 1-888-405-0405
منطقه تورنتو: 416-503-4586 - برنامه دارویی تریلیوم انتاریو
تلفن: 1-800-575-5386
منطقه تورنتو: 416-642-3038 - RAMQ (کبک)
تلفن: 1-800-561-9749 - بیمه درمانی بریتیش کلمبیا (Fair PharmaCare)
تلفن: 1-800-663-7100 - طرح دارویی ساسکاچوان
تلفن: 1-800-667-7581
رجاینا: 306-787-3317 - Pharmacare منیتوبا
تلفن: 1-800-297-8099
وینیپگ: 204-786-7141 - طرح‌های دارویی نیوبرانزویک
تلفن: 1-800-332-3692
دوشنبه تا جمعه، 8:00 صبح تا 5:00 بعدازظهر - PEI Pharmacare
تلفن: 1-877-577-3737
محلی: 902-368-4947 - برنامه داروهای تجویزی نیوفاندلند و لابرادور
تلفن: 1-888-859-3535 - Pharmacare و مزایای تکمیلی یوکان
تلفن: 1-800-661-0408
وایت‌هورس: 867-667-5403 - مزایای درمانی قلمروهای شمال غربی
تلفن: 1-800-661-0830
داخلی 49462 - برنامه‌های بیمه درمانی نوناووت
تلفن: 1-800-661-0833
پرسش‌های رایج
آیا داروهای تجویزی برای سالمندان در انتاریو رایگان است؟
برای بیشتر سالمندان نه. در مزایای دارویی انتاریو، بیشتر افراد 65 سال و بالاتر فرانشیز سالانه $100 و سپس تا $6.11 برای هر نسخه می‌پردازند. سالمندان کم‌درآمد در برنامه سهم پرداخت سالمندان فرانشیز نمی‌پردازند و حداکثر $2 برای هر نسخه می‌پردازند.
آیا باید در 65 سالگی برای مزایای دارویی انتاریو درخواست بدهم؟
خیر. از روز اول ماه پس از 65 سالگی بهطور خودکار عضو میشوید. اما اگر درآمدتان کم است، باید برای برنامه سهم پرداخت سالمندان درخواست دهید.
سقف درآمد برنامه سهم پرداخت سالمندان انتاریو چقدر است؟
برای دوره 1 اوت 2026 تا 31 ژوئیه 2027، درآمد خالص $25,480 برای سالمند مجرد و $42,290 برای زوج روی هم.
سالمندان در آلبرتا برای داروهای تجویزی چقدر می‌پردازند؟
در پوشش سالمندان (Coverage for Seniors)، از 1 آوریل 2026، 30% هزینه هر نسخه را می‌پردازید، حداکثر $35. حق عضویت ندارد.
فرانشیز دارویی RAMQ در 2026 چقدر است؟
از 1 ژوئیه 2026 تا 30 ژوئن 2027، فرانشیز ماهانه $21.25 است و پس از آن سهم 30%. حداکثر سالانه $1,263 است، یا اگر بخشی از GIS را می‌گیرید $697.
آیا باید در 65 سالگی برای Fair PharmaCare بریتیش کلمبیا ثبتنام کنم؟
بله. Fair PharmaCare خودکار نیست. بهصورت آنلاین ثبتنام کنید یا با 1-800-663-7100 تماس بگیرید، و فرم رضایت درآمد را برگردانید.
آیا طرح ملی دارو در استان من در دسترس است؟
تا کنون فقط بریتیش کلمبیا، منیتوبا، جزیره پرنس ادوارد و یوکان توافق‌نامه امضا کرده‌اند. این توافق‌نامه‌ها مجموعه‌ای از داروهای دیابت و وسایل پیشگیری از بارداری را پوشش می‌دهند.
آیا داروهای تجویزی برای سالمندانی که GIS می‌گیرند رایگان است؟
در برخی جاها. در کبک، اگر 94% یا بیشتر از حداکثر GIS را بگیرید رایگان است. در نیوفاندلند و لابرادور، سالمندانی که OAS و GIS می‌گیرند فقط هزینه تحویل دارو را می‌پردازند، حداکثر $6. در استان‌های دیگر، GIS می‌تواند هزینه‌های شما را کم کند.
منابع
- دریافت پوشش برای داروهای تجویزی (دولت انتاریو)
- فرانشیز و سهم پرداخت نسخه در مزایای دارویی انتاریو برای سالمندان (دولت انتاریو)
- بیمه داروهای تجویزی: نرخ‌های جاری (Régie de l'assurance maladie du Québec)
- مبلغ قابل پرداخت برای داروهای تجویزی (Régie de l'assurance maladie du Québec)
- رسیدن به 65 سالگی (Régie de l'assurance maladie du Québec)
- طرح Fair PharmaCare (دولت بریتیش کلمبیا)
- برنامه پوشش سالمندان (Coverage for Seniors) (دولت آلبرتا)
- طرح دارویی سالمندان (دولت ساسکاچوان)
- Pharmacare (دولت منیتوبا)
- نحوه درخواست برای Pharmacare (دولت منیتوبا)
- شرایط برنامه داروهای تجویزی نیوبرانزویک (دولت نیوبرانزویک)
- حق عضویت و سهم پرداخت، طرح‌های دارویی نیوبرانزویک (دولت نیوبرانزویک)
- برنامه دارویی سالمندان (Seniors' Pharmacare Program) (دولت نوا اسکوشیا)
- درخواست برای برنامه دارویی سالمندان (دولت نوا اسکوشیا)
- برنامه دارویی سالمندان (دولت جزیره پرنس ادوارد)
- کلیات طرح NLPDP (دولت نیوفاندلند و لابرادور)
- مزایای درمانی تکمیلی و Pharmacare برای سالمندان (دولت یوکان)
- مزایای درمانی تکمیلی (دولت قلمروهای شمال غربی)
- پوشش سالمندان در مزایای درمانی تکمیلی (EHB) (دولت نوناووت)
- درباره طرح ملی دارو (وزارت بهداشت کانادا (Health Canada))
- توافق‌نامه‌های دوجانبه طرح ملی دارو (وزارت بهداشت کانادا (Health Canada))
- اداره امور کهنه‌سربازان کانادا: تماس با ما (اداره امور کهنه‌سربازان کانادا)